診療内容
当院では、主に以下のような診療を行っております。
この他にも気になる点がございましたら遠慮なくご相談ください。
・甲状腺検診
・甲状腺腫瘍検査
・甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症精査、治療
・セカンドオピニオン
診察のながれ
問 診
問診表又はWeb問診に、頚部のしこりや痛み、その他の自覚症状、既往歴、家族歴などいくつかの質問について記入していただきます。 甲状腺機能亢進症では頻脈の症状があるため、脈拍も測ります。
視触診
まず担当医師による口頭問診や視触診を行います。
超音波
ベットに横になり、首を伸展させ検査しやすいようにします。
首にジェルをつけてプローベという装置をあてて超音波検査を行います。終了後は看護師が暖かいおしぼりでジェルをふき取ります。
必要に応じて、穿刺吸引や細胞診を行います。
血液検査
症状に応じて医師が必要と判断する項目を採血します。 甲状腺刺激ホルモン(TSH)と遊離型甲状腺ホルモン(FT4、FT3)を測定することで甲状腺の機能(正常・亢進・低下)を知ることができます。
バセドウ病を疑うときにはTRAbなどを測定します。橋本病を疑うときはTgAbとTPOAbを測定します。
血液検査や細胞診の結果については後日再度来院していただき、医師より説明します。(要予約)
甲状腺の位置
甲状腺は首の真ん中よりやや下、のどぼとけのすぐ下の所にあります。ちょうど、蝶がはねをひろげたような形で、気管の前にまたがっています。正常の場合には外からほとんどさわりません。
甲状腺のはたらき
甲状腺ホルモンを分泌しています。
甲状腺ホルモンは主として身体の新陳代謝を司っています。
脳下垂体から甲状腺刺激ホルモン(TSH)が分泌され、それがさらに甲状腺に作用して甲状腺ホルモン(FT4,FT3)が分泌されます。
甲状腺ホルモン
- 多い場合…
- 甲状腺機能亢進症(甲状腺中毒症)と呼ばれます。
身体の新陳代謝が活発になりすぎます。バセドウ病や破壊性甲状腺炎によって起こることが 非常に多いです。
- 少ない場合…
- 甲状腺機能低下症と呼ばれます。
身体の新陳代謝が鈍ります。橋本病によって起こることが非常に多いです。
※バセドウ病や橋本病それぞれ甲状腺自己抗体が原因となる自己免疫疾患の一つです。
バセドウ病
女性に非常に多い病気です。日本の女性では約200人に1人と言われています
すべての年齢で起こりますが、20~30歳代比較的若い女性に多く見られます。
甲状腺にあるTSHレセプターに対する自己抗体(THSレセプター抗体:TRAb)が血中に存在します。
このTRAbが甲状腺を刺激し、甲状腺ホルモンが必要以上に作られると、甲状腺機能亢進症になります。
【甲状腺機能亢進の症状】
・ 食べても痩せる
・ 脈が速い
・ 手の震え
・ イライラする
・ 息切れ
・ 暑がり
・ 下痢になるなど
【治療】
〈薬物療法〉
薬物(抗甲状腺薬)により、甲状腺ホルモンの産生を抑制することで、甲状腺機能を低下させます。
〈アイソトープ治療(放射線ヨード治療〉
アイソトープが入ったカプセルを内服し、甲状腺細胞を減らすことにより、甲状腺機能を低下させます。
〈手術療法〉
甲状腺を切除することにより、甲状腺機能を低下させます。
橋本病
特に女性に多く、40歳以上の女性では13人に1人が橋本病であるといわれています。
甲状腺にリンパ球が浸潤し、甲状腺に障害を与える自己抗体(TgAb・TPOAb)が血中に存在します。その結果、甲状腺細胞が炎症・破壊される疾患です。
【甲状腺機能低下の症状】
・ 無気力、物忘れ
・ 疲れやすい
・ 受け答えがゆっくり
・ 顔や眼のむくみ
・ 寒がり
・ 便秘
・ など。
【治療】
<甲状腺ホルモン補充療法>
不足している甲状腺ホルモン量を補充します。
橋本病の人でも、甲状腺機能が正常であれば治療の必要はありません。
甲状腺機能が低下している場合には妊娠しにくいことがあります。
甲状腺ホルモン剤は胎盤をとおりませんので、胎児に影響はなく、また授乳は普通に行っても赤ちゃんに影響はありません。
甲状腺腫瘍
症状は、頚部の腫れ・のどの違和感(飲み込むとき)・声がかすれるなどがありますが、症状がない場合がほとんどです。
エコー検査では良性・悪性の鑑別は困難な場合があるため細胞診や手術を行い、診断をつけます。一部あるいはしこり自体を採取し診断をつけることがあります。
セカンドオピニオン
セカンドオピニオンとは、患者さんが納得のいく治療法を選択することができるように、治療の進行状況、次の段階の治療選択などについて、現在診療を受けて いる担当医とは別に、違う医療機関の医師に「第2の意見」を求めることです。
セカンドオピニオンを聞く場合、紹介状、レントゲン写真(またはエコー写真)や病理、細胞検査の結果などを持参されると、より具体的にお話ができます。
セカンドオピニオンはあくまでも安心・納得したうえで治療を受けることが目的で あるため、いつでもご遠慮なくご相談ください。
〈お申込み方法〉
1.予約制となっております。
先ずは電話でのお問い合わせ、お申し込みをお願 いいたします。
2.担当者がお話を伺い、お受けできる場合は
予約 日時の調整、申し込み方法の説明等をさせていただきます。
〈相談時間及び費用〉
相談時間は30分以内で、費用は5,500円(税込)となります。
※健康保険適用外となるため、全額自己負担となります。
[セカンドオピニオンを他の病院へご希望の場合]
当院で受診、治療を行っている患者さまやそのご家族で、他院での相談をご希望の方はスタッフへご相談ください。
手術実績
Q&Aよくある質問
- 質問
- 検診(検査を含む)の費用はどのくらいかかりますか?
- 回答
- 患者さんの症状・診察の所見により検査内容が異なりますが、数千円です。
詳細はお電話にてお問い合わせください。
- 質問
- 検査の結果はその日にわかりますか?
- 回答
- 超音波・視触診については、所見を総合してその日に説明します。採血の結果がでるまでは5~7日かかります。
- 質問
- 甲状腺の病気は女性に多いとききますが、男性にもみられるのでしょうか?
- 回答
- その数は少ないですが、男性にもみられる病気です。甲状腺の病気の中でも代表的な病気は“バセドウ病”と“橋本病”ですが、バセドウ病では女性は男性の4~5倍、橋本病では15~30倍にものぼると言われ、総合的には女性に非常に多くみられる病気です。
- 質問
- 入院して治療(手術)をする場合、日数と費用はどのくらいかかりますか?
- 回答
- 個人差がありますが、7~10日の日数を要し、費用についてはお問い合わせください。